Posts Tagged ‘psycholog dziecięcy’

Długoterminowe skutki wziewnego budezonidu na dysplazję oskrzelowo-płucną

Tuesday, May 22nd, 2018

Długoterminowe skutki dla neuroralnego rozwoju stosowania wziewnych glikokortykosteroidów u bardzo wcześniaków w zapobieganiu lub leczeniu dysplazji oskrzelowo-płucnej są niepewne. Metody
Losowo przydzielono 863 niemowlęta (wiek ciążowy, 23 tygodnie 0 dni do 27 tygodni 6 dni), aby otrzymać wcześnie (w ciągu 24 godzin po urodzeniu) wziewny budesonid lub placebo. Wstępnie ustalony długoterminowy wynik był neurorozwojową niepełnosprawnością wśród osób, które przeżyły, zdefiniowaną jako zespół porażenia mózgowego, opóźnienie poznawcze (wynik Mentalnego Wskaźnika Rozwoju <85 [1 SD poniżej średniej 100] na skali Bayleya rozwoju niemowląt, drugie Edition, z wyższymi wynikami w skali wskazującymi na lepszą wydajność), głuchotą lub ślepotą w poprawionym wieku od 18 do 22 miesięcy.
Wyniki
Odpowiednie dane dotyczące wcześniej określonego złożonego wyniku długoterminowego były dostępne dla 629 niemowląt. Spośród tych niemowląt 148 (48,1%) z 308 niemowląt przypisanych do budezonidu miało zaburzenia ruchowe w zakresie układu nerwowego, w porównaniu do 165 (51,4%) 321 niemowląt przypisanych do grupy placebo (ryzyko względne, dostosowane do wieku ciążowego, 0,93; przedział ufności 95% [CI ], 0,80 do 1,09, P = 0,40). …read more

Przenoszenie genów czynnika VIII AAV5 w ciężkiej hemofilii A.

Tuesday, May 22nd, 2018

Pacjenci z hemofilią A polegają na egzogennym czynniku VIII, aby zapobiec krwawieniu w stawach, tkance miękkiej i ośrodkowym układzie nerwowym. Chociaż odnotowano udany transfer genów u pacjentów z hemofilią B, duży rozmiar regionu kodującego czynnik VIII uniemożliwił poprawę wyników terapii genowej u pacjentów z hemofilią A. Metody
Wlewaliśmy pojedynczą dożylną dawkę zoptymalizowanego pod względem kodonów wektora związanego z kodonami adenowirusa serotypu 5 (AAV5) kodującego ludzki czynnik VIII z delecją B (AAV5-hFVIII-SQ) u dziewięciu mężczyzn z ciężką hemofilią A. Uczestnicy byli zapisywani sekwencyjnie. do jednej z trzech kohort dawek (mała dawka [jeden uczestnik], dawka pośrednia [jeden uczestnik] i duża dawka [siedmiu uczestników]) i obserwowano przez 52 tygodnie. …read more

Podwójna terapia przeciwzakrzepowa z Dabigatranem po PCI w migotaniu przedsionków ad 5

Tuesday, May 22nd, 2018

Analiza wrażliwości, którą przeprowadzono w trakcie leczenia, obejmowała wszystkich pacjentów, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę badanego antykoagulanta; Dane o zdarzeniach, które miały miejsce ponad 7 dni po trwającym odstawieniu antykoagulantu na próbę, zostały ocenzurowane. Przyjmując współczynnik zdarzeń dla pierwszorzędowego punktu końcowego 14% w każdej grupie leczenia, obliczyliśmy, że 167 pacjentów z zdarzeniami na grupę dałoby próbkę 83,6% siły do wykrycia nie gorszego wyniku podwójnej terapii z dabigatranem do potrójnej terapii warfaryną, przy jednostronny poziom alfa 0,025. Obliczenia te dały szacunkową całkowitą wielkość próbki co najmniej 2500 pacjentów. Aby kontrolować współczynnik błędu typu I, zastosowano hierarchiczną procedurę dla wielu testów, aby przetestować główne hipotezy próbne. W celu uzyskania dalszych informacji, patrz Tabela S5 w Dodatku Uzupełniającym. …read more

Romosozumab lub Alendronate for Fracture Prevention u kobiet z osteoporozą ad 6

Tuesday, May 22nd, 2018

W czasie analizy pierwotnej romosuzabab, a następnie alendronian powodował 27% mniejsze ryzyko złamań klinicznych niż sam alendronian (współczynnik ryzyka, 0,73; 95% CI, 0,61 do 0,88; P <0,001) (rysunek 2B). Skumulowana częstość występowania klinicznego złamania w grupie romosuzab-alendronian wynosiła 9,7% (198 z 2046 pacjentów) w porównaniu z 13,0% (266 z 2047 pacjentów) w grupie alendronianu do alendronianu. W czasie pierwszej analizy, romosuzabab, a następnie alendronian, również powodował o 19% mniejsze ryzyko złamania pozakręgowego niż sam alendronian (współczynnik ryzyka, 0,81, 95% CI, 0,66 do 0,99, P = 0,04) (Figura 2C), z złamania występujące u 178 z 2046 pacjentów (8,7%) w grupie romosuzab-alendronian w porównaniu z 217 z 2047 pacjentów (10,6%) w grupie alendronianu do alendronianu (tabela S1 w dodatkowym dodatku). Złamania biodra wystąpiły u 41 z 2046 pacjentów (2,0%) w grupie romosuzab-alendronian w porównaniu z 66 z 2047 pacjentów (3,2%) w grupie alendronianu do alendronianu w czasie analizy pierwotnej, co stanowiło 38 % mniejsze ryzyko z romosozumab (współczynnik ryzyka, 0,62, 95% CI, 0,42 do 0,92, P = 0,02).
Różnice między grupami na korzyść romosuzabów obserwowano do 12 miesiąca życia, w tym w nowych złamaniach kręgów (współczynnik ryzyka 0,63; 95% CI, 0,47 do 0,85) i złamaniach klinicznych (współczynnik ryzyka, 0,72; 95% CI, 0,54 do 0,96) . …read more