Posts Tagged ‘rehabilitacja’

Rodzaje padaczki

Tuesday, July 12th, 2016

Różnicowanie. Zasadnicze znaczenie ma rozróżnienie padaczki samoistnej od objawowej, co jest w praktyce trudne. Sam wygląd napadu drgawkowego rzadko jest w tym kierunku przydatny. Właściwie tylko napady jacksonowskie są znamienne dla padaczki objawowej. Nie posiadają znaczenia rozpoznawczego napady, które rozpoczynają się od pewnej grupy mięśniowej lub jednej kończyny, aby się za chwilę uogólnić. Nieprzydatne w różnicowaniu są stany pomroczne i inne psychozy czynnościowe, gdyż mogą występować na różnym tle. Zasadniczą rolę odgrywa wykazanie objawów ogniskowych. Czasem aura wskazuje na obecność ogniska w korze mózgowej, ale łatwo paść tu ofiarą pomyłki. Na przykład aura omamowozłudniowa onejroidna (tzw. dreamy states) występuje w organicznym schorzeniu przedniej okolicy skroniowej,      ale również w padaczce samoistnej. Aurę węchową nazywa się często napadem hakowym, przy umiejscowieniu w przedniej przyśrodkowej części płata skroniowego, chociaż te tzw. uncinate fits mogą nie mieć nic wspólnego z uncus cornus Ammonis (Penfield i Kristiansen, 1951). Aura smakowa z zaburzeniami ze strony przewodu pokarmowego może wskazywać na zaburzenia w fissura Sylvii. Przy ogniskach czołowych widywano aurę psychiczną w postaci natręctw myślowych. Podkreślić jednak trzeba, że zjawiska te mogą pochodzić zarówno ze zmian organicznych, jak i z zaburzeń czynnościowych, nie można więc na nich opierać rozpoznania. Co do spraw pourazowych, trzeba pamiętać, że napady drgawkowe mogą się pojawić w 10 i w kilkanaście lat po urazie czaszki. Czasem nieznaczne urazy czaszki prowadzą do padaczki, kiedy indziej rozległe zmiany urazowe nie dają tych następstw. W różnicowaniu między padaczką samoistną a objawową doniosłym wskaźnikiem jest wiek występowania napadów drgawkowych. Najczęstsza przyczyna lub rodzaj padaczki uraz porodowy, zmiany zwyrodnieniowe i wrodzone mózgu uraz porodowy, zakrzepy żylne w chorobach zakaźnych, urazy późniejsze, padaczka środkowo-mózgowa (krypto- genna, “samoistna”) padaczka “samoistna”, urazy mózgu,  nowotwór,miażdżyca ,choroby naczyniowe mózgu, nowotwór [podobne: gabinet psychologiczny, gdynia psycholog, badania psychologiczne ]