Nie ocenialiśmy wszystkich interwencji w okresie próbnym. Ponieważ badanie było duże, zostało zaślepione i zastosowano randomizację stratyfikowaną, jest mniej prawdopodobne, że jakakolwiek nierównowaga w przypadku jednoczesnych interwencji wpłynęła na wyniki. W chwili randomizacji objęliśmy pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek. Prawdopodobnie ich włączenie nie wpłynęło na wyniki badania, ponieważ ostre uszkodzenie nerek wystąpiło z jednakową częstością w dwóch grupach interwencyjnych, a ponieważ efekt HES 130 / 0,42 nie różnił się istotnie pomiędzy pacjentami z oraz bez ostrych uszkodzeń nerek w czasie randomizacja. Siedemdziesiąt siedem pacjentów otrzymywało otwarte koloidy syntetyczne podczas okresu próbnego. Zastosowanie tych środków prawdopodobnie nie wpłynęło na wyniki, ponieważ częstość stosowania była podobna w obu grupach interwencyjnych, a ponieważ analizy na podstawie protokołu, z których wykluczono tych pacjentów, poparły analizę pierwotną. Takie naruszenia protokołów są trudne do uniknięcia w wieloośrodkowych badaniach na OIOM-ie, a podobne częstości zaobserwowano w dwóch innych dużych próbach płynów na pacjentach OIOP. 4,28 Sześćdziesięciu dziewięciu pacjentów otrzymywało próbny płyn w dawkach większych niż maksymalne dziennie. dawka. Aby ograniczyć potencjalne szkody dla uczestników badania z dużych objętości HES, określiliśmy dawkowanie a priori, aby było niższe niż zalecane przez producentów HES i stosowało idealną masę ciała w obliczeniach dawkowania. Dlatego tylko dwóch pacjentów w naszym badaniu otrzymało HES 130 / 0,42 w dawce wyższej niż maksymalna dzienna dawka zalecana przez producentów. Podsumowując, pacjenci z ciężką sepsą, którzy otrzymali resuscytację płynową za pomocą HES 130 / 0,42, w porównaniu z tymi, którzy otrzymali octan Ringera, mieli wyższe ryzyko śmierci po 90 dniach, częściej otrzymywali leczenie nerkozastępcze i mieli mniej dni żywe bez terapii nerkozastępczej i mniej dni życia poza szpitalem.
[hasła pokrewne: badania ndt, poznań psychiatra, psychoterapeuta warszawa ]
Tags: badania ndt, poznań psychiatra, psychoterapeuta warszawa