Oczekiwania pacjentów dotyczące wpływu chemioterapii na zaawansowanego raka

Chemioterapia z powodu przerzutowego raka płuca lub jelita grubego może przedłużyć życie o tygodnie lub miesiące i może prowadzić do łagodzenia, ale nie ma działania leczniczego. Metody
Zbadaliśmy 1193 pacjentów uczestniczących w badaniu Cancer Care Outcomes Research and Surveillance (CanCORS) (narodowe, prospektywne, obserwacyjne badanie kohortowe), którzy żyli 4 miesiące po rozpoznaniu i otrzymali chemioterapię dla nowo zdiagnozowanego raka płuc z przerzutami (stadium IV) lub raka jelita grubego. Chcieliśmy scharakteryzować powszechność oczekiwań, że chemioterapia może być lecznicza oraz zidentyfikować czynniki kliniczne, socjodemograficzne i zdrowotne związane z tymi oczekiwaniami. Dane zostały uzyskane z ankiety przeprowadzonej wśród pacjentów przez profesjonalnych ankieterów oprócz kompleksowego przeglądu dokumentacji medycznej.
Wyniki
Ogółem, 69% pacjentów z rakiem płuc i 81% osób z rakiem jelita grubego nie zgłosiło zrozumienia, że chemioterapia wcale nie wyleczyła raka. W wieloczynnikowej regresji logistycznej ryzyko zgłaszania niedokładnych przekonań na temat chemioterapii było wyższe wśród pacjentów z rakiem jelita grubego, w porównaniu z pacjentami z rakiem płuc (iloraz szans, 1,75, przedział ufności 95% [CI], 1,29 do 2,37); wśród pacjentów rasy białej i hiszpańskiej, w porównaniu z pacjentami rasy białej białej pochodzenia nielatynoskiego (iloraz szans u pacjentów rasy Hispanic, 2,82, 95% CI, 1,51 do 5,27, iloraz szans dla pacjentów rasy czarnej, 2,93, 95% CI, 1,80 do 4,78); oraz wśród pacjentów, którzy ocenili swoją komunikację z lekarzem bardzo pozytywnie, w porównaniu z mniej przychylnym (iloraz szans dla najwyższej trzeciej a najniższej trzeciej, 1,90; 95% CI, 1,33 do 2,72). Poziom wykształcenia, status funkcjonalny i rola pacjenta w podejmowaniu decyzji nie były związane z takimi niedokładnymi przekonaniami na temat chemioterapii.
Wnioski
Wielu pacjentów otrzymujących chemioterapię z powodu nieuleczalnych nowotworów może nie rozumieć, że chemioterapia jest mało skuteczna, co może zagrozić ich zdolności do podejmowania świadomych decyzji dotyczących leczenia zgodnych z ich preferencjami. Lekarze mogą poprawić rozumienie pacjenta, ale może to kosztować zadowolenie pacjentów. (Finansowane przez National Cancer Institute i inne.)
Wprowadzenie
Chemioterapia pozostaje podstawowym podejściem do leczenia pacjentów z przerzutowym rakiem płuca lub jelita grubego. Chociaż skuteczność poprawiła się z biegiem czasu, chemioterapia nie jest leczona, a korzyść w zakresie przeżycia obserwowana w badaniach klinicznych jest zwykle mierzona w tygodniach lub miesiącach.1-3 Chemioterapia może powodować pewne złagodzenie, ale często wiąże się również z powiązane efekty toksyczne.2-5
Aby podejmować świadome decyzje dotyczące chemioterapii, pacjenci z zaawansowanym rakiem płuca lub jelita grubego potrzebują realistycznego zrozumienia jej prawdopodobnych korzyści
[hasła pokrewne: zespół psychoorganiczny objawy, olej kokosowy na skórę głowy, ile trwają studia lekarskie ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Artykuł dotyczy tematów: ile trwają studia lekarskie olej kokosowy na skórę głowy zespół psychoorganiczny objawy