Podwójna terapia przeciwzakrzepowa z Dabigatranem po PCI w migotaniu przedsionków cd

Pacjenci, którzy otrzymywali leczenie doustnym antykoagulantem przed PCI i ci, którzy nie otrzymali doustnej antykoagulacji, kwalifikowali się. Wskazaniem do PCI może być ostry zespół wieńcowy lub stabilna choroba wieńcowa. Kluczowymi kryteriami wykluczenia były obecność bioprotezy lub mechanicznych zastawek serca, ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny, <30 ml na minutę) lub inne główne współistniejące choroby. Pełna lista kryteriów włączenia i wykluczenia znajduje się w tabeli S1 w dodatkowym dodatku. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów. Zabiegi
Pacjenci otrzymywali standardowe leczenie przeciwzakrzepowe w procedurze PCI. Po PCI pacjenci, którzy kwalifikowali się do włączenia do badania, zostali losowo przydzieleni do jednego z trzech rodzajów leczenia: podwójnej terapii eteksylanem dabigatranu (110 mg dwa razy na dobę) oraz klopidogrelem lub tikagrelorem (grupa leczona podwójną terapią 110 mg), podwójnej terapii z eteksylanem dabigatranu (150 mg dwa razy na dobę) oraz klopidogrelem lub tikagrelorem (grupa podwójnie leczona w dawce 150 mg) lub terapią potrójną z warfaryną i kwasem acetylosalicylowym (.100 mg na dobę) oraz klopidogrelem lub tikagrelorem (grupa potrójna). W grupie potrójnej terapii aspirynę przerwano po miesiącu u pacjentów, u których wszczepiono implantowany stent metalowy, a po 3 miesiącach u pacjentów, u których wszczepiono stent uwalniający lek (ryc. S1 w dodatku uzupełniającym).
Rysunek 1. Rysunek 1. Rekrutacja, losowanie i leczenie. Przedstawiono rozkład pacjentów podczas rekrutacji, randomizacji i leczenia (panel A) oraz w grupach terapeutycznych w zależności od kraju i grupy wiekowej (panel B). Osoby w podeszłym wieku zostały określone jako 80 lat lub starsze (w Japonii .70 lat) i nieelergicznie młodsze niż 80 lat (w Japonii <70 lat). Pacjenci w podeszłym wieku przebywający poza Stanami Zjednoczonymi nie kwalifikowali się do przydzielenia do grupy podwójnej terapii 150 mg, zgodnie z zaleceniami etykiety dabigatranu w tych krajach.
Randomizację przeprowadzono przy użyciu permutowanych bloków, z warstwowaniem według grupy wiekowej (osoby nieludzie lub starsze [<80 lub .80 lat, <70 lub .70 lat w Japonii]) i regionie (Stany Zjednoczone, Japonia, lub inne kraje). Wszyscy pacjenci w Stanach Zjednoczonych i nieeleganccy pacjenci w innych krajach zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej podwójną terapię 110 mg, grupy otrzymującej podwójną terapię 150 mg lub grupy potrójnej terapii w stosunku 1: 1: 1. Pacjenci w podeszłym wieku przebywający poza Stanami Zjednoczonymi zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej podwójną terapię w dawce 110 mg lub grupy leczenia potrójnego w stosunku 1: 1; nie kwalifikowały się do przydzielenia do grupy podwójnej terapii 150 mg, zgodnie z zaleceniami etykiety dabigatranu w tych krajach (rysunek 1).
Wszyscy pacjenci otrzymywali klopidogrel (75 mg na dobę) lub tikagrelor (90 mg dwa razy na dobę) przez co najmniej 12 miesięcy po randomizacji; wybór agenta był w gestii badacza. Dawkę warfaryny dostosowano w celu zapewnienia, że międzynarodowy współczynnik znormalizowany pacjenta (INR) mieści się w zakresie od 2,0 do 3,0. Obserwację prowadzono co 3 miesiące
[przypisy: Psycholog Wrocław, sufit napinany, autyzm terapia ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Artykuł dotyczy tematów: autyzm terapia Psycholog Wrocław sufit napinany