Posts Tagged ‘gnozja’

Hydroksyethyl w porównaniu z octanem Ringera w ciężkiej postaci Sepsis

Thursday, September 5th, 2019

Hydroksyetyloskrobia (HES) jest szeroko stosowana do resuscytacji płynów w oddziałach intensywnej opieki medycznej (OIOM), ale jej bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone u pacjentów z ciężką sepsą. Metody
W tym wieloośrodkowym badaniu z grupą równoległą i ślepym losowo przydzielono pacjentów z ciężką sepsą do płynnej resuscytacji na OIT z 6% HES 130 / 0,42 (Tetraspan) lub octanem Ringera w dawce do 33 ml na kilogram ideału ciężar ciała na dzień. Pierwszorzędową miarą wyniku była śmierć lub schyłkowa niewydolność nerek (zależność od dializy) po 90 dniach po randomizacji.
Wyniki
Spośród 804 pacjentów poddanych randomizacji, 798 zostało włączonych do zmodyfikowanej populacji, która miała zamiar leczyć. …read more

Hydroksyethyl Starch 130 / 0,42 w porównaniu z octanem Ringera w ciężkiej postaci Sepsis AD 3

Wednesday, September 4th, 2019

Szesnastu pacjentów spełniało dwa kryteria wykluczenia. Dwóch pacjentów zostało wykluczonych po losowym przydzieleniu do grupy leczonej, ponieważ nie uzyskano zgody przed randomizacją. Kolejnych dwóch pacjentów zostało wykluczonych, zgodnie z planem analizy statystycznej, ponieważ późniejsza ocena wykazała, że spełnili kryteria wykluczenia i nigdy nie otrzymali płynu doświadczalnego. W związku z tym czterech dodatkowych pacjentów przydzielono losowo do grupy badanej w celu uzyskania pełnej wielkości próbki. …read more

Oczekiwania pacjentów dotyczące wpływu chemioterapii na zaawansowanego raka AD 3

Tuesday, September 3rd, 2019

Pacjenci, którzy zgłosili, że nie rozmawiali o chemioterapii z jakimkolwiek lekarzem lub którego lekarz zalecił im nie chemioterapię, nie zostali postawieni na to pytanie; nie uwzględniono go również w wersji ankiety podawanej zastępcom zmarłych pacjentów ani w krótkiej wersji ankiety używanej w kilku miejscach gromadzenia danych. Członkowie grupy są wyszczególnieni na ryc. S1 w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem artykułu na stronie. Zbieranie danych
Otrzymaliśmy odpowiedzi od pacjentów na temat skuteczności chemioterapii z artykułem zaadaptowanym z Los Angeles Women s Health Study21: Po rozmowie z lekarzami na temat chemioterapii, jak bardzo prawdopodobne było, że chemioterapia byłaby taka. …read more

Oczekiwania pacjentów dotyczące wpływu chemioterapii na zaawansowanego raka AD 2

Tuesday, September 3rd, 2019

Wcześniejsze badania wykazały, że pacjenci z zaawansowanymi guzami litymi przewyższają oczekiwaną długość życia.6-9 Zwykle badania te dokumentują znaczne rozbieżności między oceną oczekiwanej długości życia pacjentów a szacunkami ich lekarzy. Znacznie mniej wiadomo o zrozumieniu skuteczności leczenia wśród pacjentów z zaawansowanym rakiem, koncepcyjnie odrębnego tematu, ponieważ w przeciwieństwie do rokowania, nie ma wątpliwości co do tego, czy chemioterapia oferuje jakąkolwiek szansę na wyleczenie. Kilka niewielkich badań, przeprowadzonych najczęściej w pojedynczych badaniach klinicznych, sugeruje, że niektórzy pacjenci z chorobą przerzutową uważają, że paliatywna chemioterapia może być lecznicza, 10-17, ale częstość i determinanty tego nieporozumienia nie zostały dobrze scharakteryzowane. Korzystając z danych z krajowego badania Cancer Care Results Studies and Surveillance (CanCORS), staraliśmy się scharakteryzować zgłoszone oczekiwania pacjentów z przerzutowym rakiem płuca lub jelita grubego, dotyczące skuteczności chemioterapii (i prawdopodobieństwa wyleczenia w szczególności) oraz zidentyfikować kliniczne, socjodemograficzne i zdrowotne czynniki związane z oczekiwanym oczekiwaniem, że chemioterapia może być leczona. …read more

Obciążenie zakażeniem ludzkim wirusem Metapneumowirus u małych dzieci AD 3

Sunday, September 1st, 2019

Kategorie grup wiekowych są oparte na wcześniejszych badaniach. Regresja logistyczna została zastosowana do porównań między leczeniem szpitalnym i ambulatoryjnym u dzieci z HMPV-dodatnimi lub HMPV-ujemnymi, z dostosowaniem dla wieku jako zmiennej ciągłej dla każdego potencjalnego ryzyka. czynnik. Liczba hospitalizacji na 1000 dzieci została obliczona przy użyciu sezonowej, ważonej liczby hospitalizacji z powodu zakażenia HMPV, z uwzględnieniem liczby dni obserwacji i odsetka pacjentów zapisanych do badania, podzielona przez populację powiatu według corocznego spisu powszechnego US Census szacunki populacji (www.cdc.gov/nchs/nvss/bridged_race.htm). …read more

Rivaroksaban z lub bez aspiryny w stabilnej chorobie sercowo-naczyniowej ad 5

Sunday, September 1st, 2019

Ze względu na statystycznie istotny wpływ obu porównań, Rada ds. Monitorowania Danych i Bezpieczeństwa zalecała powstrzymanie rywali i grup aspiryny podczas badania. Kontynuowano obserwację porównawczą dla porównania pantoprazolu i placebo. Stan obecny był dostępny dla 27 331 uczestników (99,8%) do 6 lutego 2017 r., A średni czas obserwacji tych uczestników wyniósł 23 miesiące (maksymalny czas trwania, 47 miesięcy). Podczas ostatniej wizyty w tej części badania, odsetek uczestników, którzy trwale zaprzestali leczenia, wynosił 16,5% w grupie leczonej rywaroksabanem z pluginą, 17,0% w grupie leczonej rywaroksabanem i 15,7% w samej grupie aspiryny. …read more

Chimeryczne komórki receptora antygenu w opornych limfocytach B-komórkowych

Sunday, September 1st, 2019

Pacjenci z rozlanym chłoniakiem z dużych limfocytów B lub chłoniakiem grudkowym opornym na nawroty lub po nawrotach immunoglobulin i przeszczepów mają złe rokowanie. Wysokie wskaźniki odpowiedzi zgłaszano przy użyciu limfocytów T zmodyfikowanych przez chimeryczny receptor antygenu (CAR), które celują w CD19 w nowotworach z komórek B, chociaż dane dotyczące chłoniaków z limfocytów B są ograniczone. Metody
Użyliśmy autologicznych limfocytów T, które eksprymują kierowaną na CD19 CAR (CTL019) do leczenia pacjentów z rozlanym chłoniakiem z dużych limfocytów B lub chłoniakiem grudkowym, który miał nawroty lub był oporny na poprzednie terapie. Pacjenci byli monitorowani pod kątem odpowiedzi na leczenie, działania toksyczne, ekspansję i trwałość komórek CTL019 in vivo oraz odzyskiwanie immunologiczne.
Wyniki
Łącznie 28 dorosłych pacjentów z chłoniakiem otrzymało komórki CTL019, a 18 z 28 miało odpowiedź (64%, 95% przedział ufności [CI], 44 do 81). …read more

Podwójna terapia przeciwzakrzepowa z Dabigatranem po PCI w migotaniu przedsionków ad 8

Sunday, September 1st, 2019

W grupie leczonej podwójną terapią 150 mg częstość występowania poważnych krwawień była istotnie niższa (o 2,8 punktu procentowego), a częstość poważnych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych była nieznacznie mniejsza (o 1,0 punkt procentowy) niż częstość w odpowiedniej grupie z potrójną terapią. . Odkrycia te wskazują na korzyść kliniczną netto każdego z dwóch schematów podwójnej terapii, a klinicyści mogliby potencjalnie wybrać jeden z tych dwóch trybów leczenia na podstawie ryzyka krwawienia u pacjenta i ryzyka zdarzeń zakrzepowo-zatorowych. Strategie podwójnej terapii dabigatranem, które testowaliśmy, zawierały dwie zmiany w stosunku do poprzedniego standardu opieki (terapia potrójna z warfaryną). Najpierw ocenialiśmy dwie dawki dabigatranu, z których każda została zatwierdzona na całym świecie w celu zapobiegania udarowi i wykazano, że jest bezpieczna i skuteczna16. …read more

Romosozumab lub Alendronate for Fracture Prevention u kobiet z osteoporozą ad 8

Sunday, September 1st, 2019

Warto zauważyć, że romosuzabab przewyższał skuteczny lek; w dużych metaanalizach wykazano, że alendronian zmniejsza liczbę złamań kręgowych, bezkręgowych i biodrowych nawet o 50% 13,14 wśród pacjentów z osteoporozą. W naszym badaniu działanie romosuzabu na ryzyko złamania było szybkie: ryzyko nowego złamania kręgosłupa i klinicznego złamania było istotnie niższe w przypadku romosuzabu niż w przypadku alendronianu po 12 miesiącach, co oznacza zarówno krótkotrwałą, jak i trwałą redukcję złamań. ryzyko z rozpoczęciem romosozumabu przed rozpoczęciem leczenia antyresorpcyjnego u pacjentów z wysokim ryzykiem złamań. Chociaż kontrolowane placebo badanie złamania u kobiet po menopauzie z osteoporozą (FRAME) wykazało, że 12 miesięcy romosuzababu miało działanie profilaktyczne w odniesieniu do kręgosłupa i klinicznych, ale nie bezkręgowych złamań (potencjalnie pod wpływem niższego wyjściowego ryzyka złamania), 5 obecne badanie zostało ocenione skuteczność w populacji o podwyższonym ryzyku i wykazała szeroki korzystny wpływ na ryzyko złamania w porównaniu z powszechnie stosowanym lekiem aktywnym. Romosozumab szybko zwiększył gęstość mineralną kości, co było zgodne z wcześniejszymi badaniami. …read more

Romosozumab lub Alendronate for Fracture Prevention u kobiet z osteoporozą cd

Sunday, September 1st, 2019

Pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę przed wykonaniem jakichkolwiek procedur próbnych. Amgen i UCB Pharma zaprojektowały badanie, a Amgen był odpowiedzialny za nadzór próbny i analizę danych według wcześniej określonego planu analizy statystycznej. Zewnętrzny niezależny komitet monitorujący dane monitorował niezauważone dane dotyczące bezpieczeństwa. Trzech autorów (jeden autor akademicki i dwóch pracowników Amgen) zapewnia dokładność i kompletność zgłoszonych danych i analiz oraz wierność wersji próbnej protokołu. Wszyscy autorzy mieli dostęp do danych. …read more