Posts Tagged ‘imkop’

Powikłania psychotyczne

Thursday, September 12th, 2019

Powikłania psychotyczne czyli przewlekły proces padaczkowy staje się częstym podłożem powikłań psychotycznych. Zespołowi zamroczeni owemu poświęciliśmy powyżej najwięcej uwagi, gdyż jest to powikłanie najczęstsze, żeby się tak wyrazić  swoiste. Swoistość ta posuwa się tak daleko, że trafiające się w przebiegu padaczki zespoły psychotyczne niezwykle często przepojone bywają pierwiastkami zamroczeniowymi, jak to widzieliśmy na przykładzie majaczenia padaczkowego, To samo można powiedzieć o zdarzających się niekiedy zespołach schizofrenoidalnych, spośród których najczęściej widujemy obrazy paranoidalne. Nawet zespoły reaktywne, wśród których histeria jest najczęstszym powikłaniem, przeplatają się często z pomrocznym przyćmieniem świadomości. Dotyczy to zwłaszcza histerycznych zamroczeń, które często budzą podejrzenia tła padaczkowego. …read more

Epilepsja genuina

Wednesday, September 11th, 2019

Przypadek nr 20. Epilepsja genuina, hysteria magna Charcoti (hysteroepilepsia). R. M., ur. dnia 24. …read more

Patogeneza

Monday, September 9th, 2019

Patogeneza. Kliniczne objawy cielesne są na podstawie piśmiennictwa bardzo trudne do uchwycenia, ponieważ dobór przypadków poddawanych badaniom nie odbywał się pod kątem podziału  na schizofrenię prostą i na powikłaną ostrymi  zespołami schizofrenicznymi. W ostatnich latach Meduna doszedł do wniosku, że u podstaw schizofrenii leżą swoiste zaburzenia gospodarki węglowodanowej, wyosobnił on przypadki wykazujące te zmiany jako odrębny zespół schizofrenoidalny pod nazwą onejrofrenii. Wgląd w przytoczoną w jego pracach kazuistykę nie pozostawia jednak wątpliwości, że w badanych przez niego przypadkach chodziło przeważnie o podłoże  z cechami schizofrenoidalnymi lub też na podłożu schizofrenii przewlekłej. Wyniki jego badań zdają się więc dotyczyć raczej tych czynników etiologicznych , które powodowały zespół majaczeniowy, a nie schizofrenii jako takiej, tym bardziej że te same badania dawały wyniki ujemne w przypadkach zwykłej schizofrenii. …read more

Zmiany neurologiczne w schizofrenii przewleklej

Monday, September 9th, 2019

Zmiany neurologiczne w schizofrenii przewlekłej nie zawierają nic znamiennego, chociaż objawy neuropatyczne nie należą do rzadkości. Czasem wskazuje się na objaw utraty wdzięku, spotykany często w schizofrenii, jako na wyraz zakłócenia zborności precyzyjnych czynności ruchowych. Kretschmer i jego liczni zwolennicy starają się związać schizofrenię z leptosomiczną. budową ciała, co nie znalazło potwierdzenia w doświadczeniu  u klinicznym. Karol i Kazimierz Spettowie (1954) stwierdzili nieprawidłowy przebieg krzywych cukrowych we krwi schizofreników po obciążeniu sacharozą i insuliną. …read more

Patofizjologia schizofrenii

Sunday, September 8th, 2019

Patofizjologia schizofrenii jest zagadnieniem trudniejszym, niż można by sądzić na podstawie łatwizny pseudopawłowizmu. Wiadomo, że w schizofrenii jest zwiększona podatność kory mózgowej na hamowanie w związku z osłabieniem komórek. Patologiczne zjawisko rozlanego hamowania może zmieniać swe natężenie i umiejscowienie w różnych piętrach mózgu. Hamowaniu korowemu towarzyszą zjawiska odhamowania i indukcji dodatniej czynności pod względem rozwojowym starszych, pierwotniejszych, szczątkowych. Prawdopodobnie mówi Pawłow  w korze pod wpływem schorzenia organicznego powstają u schizofreników odosobnione punkty i ogniska chorobowe o charakterze patologicznych struktur dynamicznych, i to w sposób postępujący. …read more

Hydroksyethyl Starch 130 / 0,42 w porównaniu z octanem Ringera w ciężkiej postaci Sepsis AD 7

Wednesday, September 4th, 2019

Rozdzielenie krzywych przeżycia nastąpiło około 20 dnia w obu badaniach, co wskazuje na późne zgony wywołane przez HES. Oba badania wykazały, że HES był związany z zaburzeniami czynności nerek i zwiększonym stosowaniem terapii nerkozastępczej, której negatywne konsekwencje są dobrze znane i zostały potwierdzone przez nasze dane.17,22 W obu badaniach koagulacja była zaburzona i stosowanie czerwieni komórki wzrosły, co może mieć późne niekorzystne skutki.23 Wysoki odsetek HES jest pobierany i osadzany w tkankach, gdzie nie może być metabolizowany i działa jako ciało obce.24 Długotrwałe toksyczne skutki odkładania się HES opisano w nerki, wątroba i szpik kostny. 27-27 Razem wszystkie te negatywne skutki HES mogły spowodować późne zgony zaobserwowane w naszym badaniu i w badaniu VISEP. Koloidy są ogólnie uważane za silniejsze ekspandery objętości plazmy niż krystaloidy. …read more

Hydroksyethyl Starch 130 / 0,42 w porównaniu z octanem Ringera w ciężkiej postaci Sepsis AD 5

Wednesday, September 4th, 2019

2. Terapia płynów przed i po Randomizacji. Z 798 pacjentów 779 (98%) otrzymywało płyn próbny. Mediana łączna objętość otrzymywanego płynu wynosiła 3000 ml (odstęp międzykwartylny, 1507 do 5100) w grupie skrobiowej i 3000 ml (odstęp międzykwartylny, 2000 do 5750) w grupie Ringera (p = 0,20), co odpowiada 44 ml na kilogram idealna masa ciała (zakres międzykwartylny, 24 do 75) i 47 ml na kilogram (zakres międzykwartylny, 25 do 76), odpowiednio (P = 0,18). …read more

Oczekiwania pacjentów dotyczące wpływu chemioterapii na zaawansowanego raka AD 4

Tuesday, September 3rd, 2019

Dane dotyczące informacji rekrutacyjnych HMO nie były dostępne dla pacjentów z innych lokalizacji geograficznych ze względu na niską penetrację HMO w regionie. Analiza statystyczna
Podsumowaliśmy zgłoszone oczekiwania dotyczące skuteczności chemioterapii zgodnie z klinicznymi, socjodemograficznymi i zdrowotnymi czynnikami dla każdego rodzaju nowotworu. Związek między typem nowotworu a czteropoziomową odpowiedzią na temat skuteczności leczenia (z wyjątkiem odpowiedzi nie wiem ) oceniano za pomocą testu nieparametrycznego dla trendu, przedłużenie testu rangowego z korektą dla wiązań . Do oceny, czy odpowiedzi na temat wyleczenia różniły się od odpowiedzi na przedłużenie życia, wykorzystaliśmy test pary z dopasowanymi parami. …read more

Oczekiwania pacjentów dotyczące wpływu chemioterapii na zaawansowanego raka AD 2

Tuesday, September 3rd, 2019

Wcześniejsze badania wykazały, że pacjenci z zaawansowanymi guzami litymi przewyższają oczekiwaną długość życia.6-9 Zwykle badania te dokumentują znaczne rozbieżności między oceną oczekiwanej długości życia pacjentów a szacunkami ich lekarzy. Znacznie mniej wiadomo o zrozumieniu skuteczności leczenia wśród pacjentów z zaawansowanym rakiem, koncepcyjnie odrębnego tematu, ponieważ w przeciwieństwie do rokowania, nie ma wątpliwości co do tego, czy chemioterapia oferuje jakąkolwiek szansę na wyleczenie. Kilka niewielkich badań, przeprowadzonych najczęściej w pojedynczych badaniach klinicznych, sugeruje, że niektórzy pacjenci z chorobą przerzutową uważają, że paliatywna chemioterapia może być lecznicza, 10-17, ale częstość i determinanty tego nieporozumienia nie zostały dobrze scharakteryzowane. Korzystając z danych z krajowego badania Cancer Care Results Studies and Surveillance (CanCORS), staraliśmy się scharakteryzować zgłoszone oczekiwania pacjentów z przerzutowym rakiem płuca lub jelita grubego, dotyczące skuteczności chemioterapii (i prawdopodobieństwa wyleczenia w szczególności) oraz zidentyfikować kliniczne, socjodemograficzne i zdrowotne czynniki związane z oczekiwanym oczekiwaniem, że chemioterapia może być leczona. …read more

Oparty na fMRI Neurologiczny Podpis Fizycznego Bólu AD 9

Sunday, September 1st, 2019

Aby przetestować alternatywy, oceniono neurologiczną charakterystykę sygnatury pochodzącą z wzorców wewnątrz grzbietowej przedniej obręczy, przedniej wyspy i operculum oraz wtórną somatosensoryczną korę i grzbietową izolację tylną. Każdy region był aktywowany przez ogólny ból społeczny (odrzucający kontra przyjaciel). Jednak w każdym regionie odpowiedź na podpis rzetelnie odróżniała ból od ciepłego stanu i bólu od stanu odrzucenia (średnia czułość i swoistość w teście przymusowego wyboru, 78%) (tabela S2 w dodatkowym dodatku) i wykonywana na przypadkowych poziomach dla warunku odrzucenia kontra przyjaciela (średnia wrażliwość i specyficzność, 58%), co sugeruje, że wzorzec w tych regionach jest krytyczny dla przewidywania bólu.
Odpowiedź na leczenie remifentanilem
Przed wlewem leku, w badaniu 4, odpowiedź sygnalizacyjna była większa w przypadku bodźców bolesnych niż w przypadku bodźców ciepłych zarówno w próbach z otwartym wlewem, jak iw próbach ukrytych w infuzji (odpowiednio t = 5,21 i t = 4,84; P <0,001 dla obu porównań). …read more